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时间:2017-11-5 来源:互联网 阅读:

主動脈夾層指血液通過主動脈內膜裂口,進入主動脈壁并造成正常動脈壁的分離,是最常見的主動脈疾病之一。那么什么樣的人容易患有主動脈夾層呢?也就是說主動脈夾層的病因或者原因是什么呢?

主動脈夾層是主動脈異常中膜結構和異常血流動力學相互作用的結果。當主動脈結構異常是,自然容易發生主動脈的裂開,常見的因素包括:馬凡綜合癥、先天性心血管畸形、特發性主動脈中膜退行性變化、主動脈粥樣硬化、主動脈炎性疾病等等。我們熟知的美國女排運動員海曼和男排運動員朱剛都是這些原因,而倒在運動場上的。血流動力學改變時,也容易造成動脈壁的損傷。最為常見的原因是高血壓,幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控制不良的高血壓現象。換句話所,高血壓的控制對于主動脈夾層的預防、治療、預后有著全面的影響,是最基本和最不能忽視的治療和預防手段。妊娠是另外一個高發因素,與妊娠期間血流動力學改變相關。在40歲前發病的女性中,50%發生于孕期。主動脈夾層的男女發病率之比為2~5∶1;常見的發病年齡在45~70歲,目前報道最年輕的病人只有13歲。

根據主動脈夾層內膜裂口的位置和夾層累及的范圍,目前醫學上有兩種主要的分類方法。最廣泛應用的是1965年DeBakey教授等,提出的3型分類法。Ⅰ型:主動脈夾層累及范圍自升主動脈到降主動脈甚至到腹主動脈。Ⅱ型:主動脈夾層累及范圍僅限于升主動脈。Ⅲ型:主動脈夾層累及降主動脈,如向下未累及腹主動脈者為ⅢA型;向下累及腹主動脈者為ⅢB型。1970年,Stanford大學Daily教授等,提出了另一種主要依據近端內膜裂口位置的分類方法:StanfordA型:相當于DeBakeyⅠ型和Ⅱ型,StanfordB型:相當于DeBakeyⅢ型

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